Nhiễm acid ống thận ít được biết đến

• Tháng Tư 25, 2024

"Con tôi tăng trưởng với tốc độ rất nhiều chậm và thậm chí lúc 6 tháng tuổi anh đã trải qua 2 tháng mà không phát triển. Đầu tiên bác sĩ nhi khoa của cô nghĩ rằng có lẽ sữa mẹ không đủ cho cô ăn và chúng tôi phải chuyển sang sữa công thức. "

"Một tuần sau, với các nghiên cứu trong tay, tôi đã biết về sự tồn tại của một căn bệnh điều đó sẽ thay đổi mãi mãi nhận thức của tôi về cuộc sống và cách hành động của tôi: nhiễm toan ở ống thận (ATR) ".

"Tôi ngay lập tức xác định vị trí tốt nhất bác sĩ nhi khoa của Thành phố và tôi đã hẹn anh ấy. Khi nhìn thấy các nghiên cứu về máu và nước tiểu, ông đã xác nhận chẩn đoán, nhưng ông đã yêu cầu nhiều nghiên cứu hơn (về tuổi xương và siêu âm thận ) để xem ATR đã gây ra bao nhiêu thiệt hại trong cơ thể cô gái nhỏ của tôi "...

Trên đây là một phần của một lá thư từ nhận thức rộng rãi bởi một nhóm các bà mẹ có con bị nhiễm toan ở ống thận, một căn bệnh ít được biết đến bác sĩ và bác sĩ nhi khoa .

ATR không chỉ được đặc trưng bởi kích thước và trọng lượng thấp của những người nhỏ bé, nhưng, trong một số trường hợp, nó đi kèm với thiếu thèm ăn .

Hiện vẫn chưa có số liệu thống kê quốc gia, nhưng ước tính rằng 1 trong 10 nghìn em bé sinh ra với ATR.

Việc điều trị có thể là bicarbonat hoặc citrate, nhưng gây ra hậu quả như viêm dạ dày hoặc buồn nôn.

Làm thế nào để nhiễm toan ống thận (TKA) hoạt động?

Thận là cơ quan chịu trách nhiệm loại bỏ các độc tố mà cơ thể tạo ra trong quá trình trao đổi chất hàng ngày. Trong các chất độc này là axit hữu cơ, sản phẩm của các chất thải này. các ATR là một sự thay đổi trong hoạt động của thận , không duy trì được sự cân bằng sinh hóa axit-kiềm trong quá trình lọc máu, nghĩa là, họ không thể loại bỏ hoàn toàn các axit này và / hoặc không hấp thụ đủ lượng bicarbonate để hoạt động đúng của sinh vật.

ATR có nghĩa là gì?

Nhiễm axit là một tăng độ axit của máu , có thể do một số lý do. ATR là một trong đó bắt nguồn từ các ống của thận, trả lại axit vào máu thay vì loại bỏ nó đúng cách trong nước tiểu.

Nguyên nhân

Ở trẻ em, ATR thường là do một sự non nớt của thận khi sinh , mặc dù các triệu chứng có thể mất đến ba năm để biểu hiện. ATR cũng có thể được trình bày cùng với các hội chứng khác. Nếu nó xảy ra ở người lớn, ATR được gây ra bởi một số bệnh, chẳng hạn như lupus, trong số những người khác, cũng như bởi thuốc.

Triệu chứng Mỗi trường hợp ATR là khác nhau và một số trường hợp sau có thể xảy ra:

• Sự chậm trễ trong phát triển: Chiều cao và / hoặc trọng lượng thấp.
• Buồn nôn và / hoặc Nôn.
• Thiếu thèm ăn (gọi là Hyporexia), khó nhai.
• Táo bón trong hầu hết các trường hợp, hoặc tiêu chảy.
• Thiếu trương lực cơ, được gọi là hạ huyết áp, dẫn đến sự chậm trễ trong phát triển vận động.
• Ví dụ, sự chậm trễ trong phát triển động cơ tâm lý (DPM), bằng ngôn ngữ.
• Trong một số trường hợp, tiền gửi canxi trong thận, được gọi là Nephrocalcinosis.

Chẩn đoán

Có thể nghi ngờ rằng một đứa trẻ bị ATR khi bạn ngừng tăng trưởng và / hoặc tăng cân . Nó cũng có thể biểu hiện nôn mửa, buồn nôn và không ngon miệng.

ATR dễ chẩn đoán bằng xét nghiệm máu và nước tiểu. Sau đó, siêu âm thận thường được thực hiện để xác định xem có bị bệnh thận không; Ngoài tia X của bàn tay (hoặc bàn tay và bàn chân) để đo tuổi xương, điều này được kiểm tra nếu có sự chậm trễ trong việc phát triển hệ thống xương hoặc khử keo.

Các loại ATR

1. Có 4 loại ATR:
2. Xa (phổ biến nhất).
3. Proximal (cần liều thuốc lớn hơn để điều trị).
4. Lai (kết hợp 1 và 2).
5. Hình thức không thường xuyên với 5 loại phụ và thường không liên quan đến RTA thời thơ ấu.

Điều trị ATR Distal được điều khiển bằng dung dịch citrate và ATR Proximal bằng dung dịch bicarbonate. Liều được xác định bởi bác sĩ thận học theo nồng độ CO2 trong máu và cân nặng của từng bệnh nhân.

Việc điều trị bù đắp cho sự mất cân bằng sinh hóa trong máu và mất bicarbonate, canxi hoặc kali trong nước tiểu, cũng như sự gia tăng lượng citrate trong nước tiểu (thường là RTA thấp) trong trường hợp dung dịch citrate.

Có cách chữa không? Có những giai đoạn tăng trưởng khi thận có thể trưởng thành và bắt đầu hoạt động bình thường:

• Khoảng 7 tuổi.
• Khoảng 10 tuổi.
• Ở tuổi dậy thì.

Nếu không, bệnh nhân sẽ tiếp tục dùng dung dịch citrate hoặc bicarbonate trong suốt quãng đời còn lại.

Điều gì xảy ra nếu không có điều trị?

Mặc dù vấn đề là ở thận, nhưng tính axit trong máu khiến xương có nguy cơ rất cao. Nếu ATR không được điều trị đúng cách, axit dư thừa này có thể gây ra bệnh còi xương và các biến dạng khác.

Sự lắng đọng canxi trong thận (nephrocalcinosis) có thể tăng nếu không được điều trị và dẫn đến suy thận lâu dài.

Bệnh nhân có thể sống một cuộc sống bình thường? Trẻ em bị ATR có thể sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường, miễn là chúng được điều trị nghiêm ngặt. Tuy nhiên, chúng thường có hệ thống miễn dịch thấp và nhiều người trong số họ thường xuyên bị bệnh.

Gặp gỡ cha mẹ của trẻ em với ATR tại www.acidosistubular.com

Y HọC Video: Cách thử pH nước tiểu tìm 7 hay 10 loại bệnh (Tháng Tư 2024).