Bệnh tiểu đường thai kỳ cần nhiều liều insulin hơn

• Tháng Tư 20, 2024

Bệnh tiểu đường thai kỳ, không có nguyên nhân, ở những phụ nữ đang mang thai và không có bệnh tiểu đường, nhưng có mức đường trong máu họ tăng lên trong thời gian đó.
Trong khi các hoocmon từ nhau thai giúp sự phát triển của em bé, chúng ngăn chặn hành động của insulin trong cơ thể của người mẹ. Vấn đề này được gọi là kháng insulin và rất có khả năng mẹ tương lai Tôi cần gấp ba lần insulin.

Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ là những người thừa cân trước hoặc trong khi mang thai, trên 35 tuổi, có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường, đã mắc bệnh trong lần mang thai trước hoặc sinh con nặng hơn 3,8 kg hoặc với một số dị tật.

Cứ 100 phụ nữ mang thai thì có khoảng 4 người mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.

Bệnh tiểu đường thai kỳ bắt đầu khi cơ thể không thể sản xuất và sử dụng tất cả lượng insulin cần thiết cho thai kỳ. Nó biểu hiện ở người mẹ trong những tháng cuối của thai kỳ, sau khi cơ thể em bé được hình thành đầy đủ nhưng trong khi em bé đang phát triển. Bởi vì điều này, bệnh tiểu đường thai kỳ không gây ra dị tật bẩm sinh như những người mẹ gặp phải bệnh tiểu đường trước khi mang thai. Tuy nhiên, thiếu điều trị hoặc thiếu kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ có thể ảnh hưởng đến em bé.

Việc phát hiện và chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ bao gồm xác định nồng độ glucose trong máu. Giá trị cao hơn 125 mg / dl, trong hai lần xác định, nhịn ăn, thiết lập chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Mỗi phụ nữ trong khoảng thời gian từ tuần 24 đến 28 của thai kỳ nên thực hiện xét nghiệm đường huyết, một giờ sau khi uống 50 gram. glucose.

Khi một phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ, tuyến tụy của cô ấy hoạt động quá nhiều để sản xuất insulin, nhưng insulin không làm giảm mức đường huyết. Trong khi insulin không đi qua nhau thai, glucose và các chất dinh dưỡng khác. Do đó, quá nhiều glucose trong máu đi qua nhau thai khiến bé có lượng glucose cao. Điều này khiến tuyến tụy của em bé sản xuất nhiều insulin hơn để loại trừ đường huyết. Khi em bé nhận được nhiều năng lượng hơn mức cần thiết cho sự tăng trưởng, năng lượng dư thừa sẽ trở nên béo.

Chất béo dư thừa có thể dẫn đến macrosomia, một em bé "béo". Em bé bị macrosomia phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe, bao gồm chấn thương vai khi sinh. Do lượng insulin dư thừa do tuyến tụy của em bé sản xuất, trẻ sơ sinh có thể bị hạ đường huyết và có nguy cơ biến chứng cao hơn khi thở. Trẻ có insulin dư thừa trở thành trẻ em có nguy cơ béo phì và người lớn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Biến chứng

Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường trước đó hoặc có thai có thể mang thai không biến chứng và em bé khỏe mạnh, miễn là họ kiểm soát nồng độ đường trong máu. Tuy nhiên, những phụ nữ không kiểm soát tình trạng của mình đúng cách có nguy cơ bị các biến chứng nhất định khi mang thai cao hơn, trong số đó là:

• Tiền sản giật Rối loạn này được đặc trưng bởi huyết áp cao và sự hiện diện của protein trong nước tiểu. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây co giật và các vấn đề khác ở người mẹ, cũng như sự phát triển không đủ và sinh non của em bé.
• Polyhydramnios Bệnh này khiến mẹ sản xuất quá nhiều nước ối và có thể làm tăng nguy cơ sinh non.
• Tôi sinh mổ. Khi em bé quá lớn, các bác sĩ thường đề nghị sinh mổ.

Điều trị tiểu đường thai kỳ

Vì bệnh tiểu đường thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và em bé, nên bắt đầu điều trị ngay lập tức. Mục tiêu của điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ là duy trì lượng đường huyết bằng với những phụ nữ mang thai không bị tiểu đường thai kỳ. Việc điều trị luôn bao gồm một kế hoạch cho ăn đặc biệt và một chương trình hoạt động thể chất. Nó cũng có thể bao gồm các xét nghiệm hàng ngày về đường huyết và tiêm insulin.

Đối với người mẹ tương lai, việc điều trị giúp giảm nguy cơ sinh mổ cần thiết cho những em bé rất lớn. Sau khi điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ mang lại một thai kỳ và sinh nở khỏe mạnh hơn và em bé có thể giúp bạn tránh các vấn đề sức khỏe trong tương lai.

Thông thường bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ biến mất sau khi mang thai, nhưng một khi bạn đã bị tiểu đường thai kỳ, có khả năng 2/3 phụ nữ sẽ lại mắc bệnh này trong các lần mang thai sau này. Tuy nhiên, ở một số phụ nữ mang thai giúp phát hiện bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2.

Rất khó để biết các bà mẹ tương lai có bị tiểu đường thai kỳ hay bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của bệnh tiểu đường khi mang thai. Những phụ nữ này phải tiếp tục điều trị bệnh tiểu đường sau khi sinh con.

Nhiều phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ sau đó mắc bệnh tiểu đường loại 2. Dường như có mối liên hệ giữa xu hướng của bệnh tiểu đường thai kỳ và bệnh tiểu đường loại 2. Bệnh tiểu đường thai kỳ và tiểu đường loại 2 dẫn đến kháng insulin. Một số thay đổi cơ bản trong lối sống có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tiểu đường sau bệnh tiểu đường thai kỳ.

Tăng đường huyết (cao hơn nồng độ glucose trong máu bình thường) và trong thời gian dài có liên quan đến gián đoạn thai kỳ tự nhiên, dị tật của em bé, trọng lượng của em bé vượt quá và do đó, việc sinh nở khó khăn hơn.

Mang thai có thể làm nặng thêm các biến chứng hiện có của bệnh tiểu đường, đặc biệt là các vấn đề về thị giác như bệnh võng mạc, cần được điều trị trước khi bắt đầu mang thai.

Yếu tố rủi ro

• Tuổi trên 45
• Bệnh tiểu đường khi mang thai trước
• Trọng lượng cơ thể quá mức (đặc biệt là quanh eo)
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
• Sinh em bé nặng hơn 4 kg
• Cholesterol HDL dưới 35
• Nồng độ triglyceride cao, một loại phân tử chất béo, trong máu (250 mg / dl trở lên)
• Huyết áp cao (lớn hơn hoặc bằng 140/90 mmHg)
• Dung nạp glucose kém
• Mức độ hoạt động thấp
• Chế độ ăn uống kém

Các xét nghiệm để phát hiện các biến chứng khi mang thai

Bác sĩ phải theo dõi chặt chẽ kích thước và tình trạng của thai nhi, đặc biệt là trong ba tháng thứ ba của thai kỳ.

Trong một số trường hợp, bà bầu sẽ được hướng dẫn thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Siêu âm Thử nghiệm này có thể được thực hiện nhiều lần để kiểm tra xem thai nhi có phát triển bình thường không. Nếu em bé đạt cân nặng chín pound với 14 ounce trở lên, bác sĩ có thể đề nghị sinh mổ khi đến hạn.
• Theo dõi thai nhi mà không bị căng thẳng. Thủ tục này kiểm soát nhịp tim của em bé. Nó có thể được lặp lại hàng tuần hoặc thường xuyên hơn.
• Hồ sơ sinh lý. Xét nghiệm này kết hợp theo dõi thai nhi không căng thẳng với siêu âm. Nó cũng có thể được lặp lại hàng tuần hoặc thường xuyên hơn.
• Số lượng chuyển động của thai nhi. Mỗi ngày, người phụ nữ mang thai đăng ký số lần đá mà cô cảm thấy trong một hoặc hai giờ.